Seguros de Gastos Médicos Mayores
Es una protección económica contratada con una aseguradora. Sirve como respaldo para cubrir los costos médicos en caso de enfermedad, accidente o emergencia médica, incluyendo consultas médicas, estudios, cirugías, medicamentos o estancia en el hospital.
Pagas periódicamente y, en caso de necesitar atención médica y de acuerdo a las condiciones contratadas, la aseguradora cubre una parte de los costos médicos y tú otra (el deducible y el coaseguro).
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¿Por qué deberías tener un seguro?
Porque la vida es perfecta, hasta que no.
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Asegúrate de verdad con MetLife
- Tenías la edad para echarte una cascarita sin calentar, hasta que no.
- Las desveladas te hacían los mandados, hasta que no.
- Aguantabas los tacos con mucha salsa, hasta que no.
La vida puede dar muchas vueltas, pero siempre puedes contar con nosotros para proteger lo que más quieres con un Seguro de Gastos Médicos. Conoce nuestros planes.
Piensa primero: ¿A quién quieres proteger?
Protege tu bienestar
Protégete con un seguro de gastos médicos pensado para ti. Te ayudamos a asegurar tu tranquilidad ante un evento médico para que puedas enfocarte en seguir cumpliendo tus metas.
PLANES
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Preguntas frecuentes
Un seguro de gastos médicos generalmente cubre:
• Hospitalización y honorarios médicos en caso de accidentes o enfermedades graves.
• Intervenciones quirúrgicas y tratamientos especializados.
• Medicamentos y estudios de laboratorio necesarios para el tratamiento. • Emergencias médicas y ambulancias.
• Terapias de rehabilitación.
• Cobertura en el extranjero, dependiendo de la póliza.
• Asistencia Integral: Acompañamiento médico, nutricional, psicológico, dental, legal, y mucho más. Cada seguro tiene diferentes alcances y exclusiones, por lo que es importante revisar los detalles antes de contratarlo.
Cubre una amplia gama de enfermedades, incluyendo:
• Enfermedades crónicas y graves (diabetes, VIH, cáncer).
• Trastornos cardiovasculares (infartos, accidente vascular cerebral).
• Padecimientos del recién nacido y maternidad (parto y cesárea, padecimientos congénitos, genéticos, nacimiento prematuro).
• Padecimientos de la mujer (padecimientos de las glándulas mamarias, útero y ovarios, varices).
• Otros (cataratas, padecimientos de la columna vertebral, hernia discal).
Para obtener información detallada sobre las exclusiones y periodos de espera de cada cobertura, consulte las condiciones generales. Es importante informarnos si se tuvo un evento preexistente en la contratación de tu seguro de gastos médicos, MetLife evaluará si estos serán cubiertos o no.
Existen diferentes formas para utilizar tu seguro, puedes reclamar los gastos médicos donde se reintegrarán una vez descontado el deducible y coaseguro.
Reembolso: Aplica cuando el asegurado paga los gastos médicos de su bolsillo y solicita a la aseguradora la devolución de una parte o la totalidad del dinero.
Cirugía Programada: MetLife pre autoriza la liquidación a prestadores de servicio (hospital, médicos), previo a la intervención quirúrgica u hospitalización.
Pago Directo: Al ingresar a algún Hospital de la red por alguna emergencia, podrás utilizar tu seguro siempre y cuando estés más de 24 horas, si no se tomará como estancia ambulatoria, y podrás realizar el reembolso de los gastos siempre y cuando este cubierto el padecimiento por tu póliza.
Directorio Médico: Puedes realizar la búsqueda por estado y municipio. Los servicios auxiliares incluyen ambulancias, laboratorios, farmacias, rehabilitación, entre otros.
Case Management: Brindar información a nuestros asegurados sobre el mejor uso de su suma asegurada del seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM), apoyo para el cumplimiento de su tratamiento proporcionando.
Es importante conocer los tiempos de respuesta y los límites de cada póliza.
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